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Esta semana la Dra. Zoila Tabora del Hospital Militar de San Pedro Sula nos dice cuáles precauciones debe tomar cuando sale viaje. Sus consejos sirven no solamente a los padres de familias, sino también a los jóvenes que salen de vacaciones con sus amigos.

Antes de salir de casa deben cerciorarse de llevar lo necesario para realizar su viaje, una de las cosas importantes es llevar un botiquín o kit de viaje, como debe ser:

  • Para el dolor o la fiebre, acetaminofén o ibuprofeno.
  • Contra el malestar estomacal o diarrea: antidiarreicos, suero oral para la deshidratación y antiácidos.
  • Molestias de las vías respiratorias: antihistamínicos, descongestionantes, inhibidor de la tos o expectorantes, pastillas para la tos
  • Medicamentos contra el mareo.
  • Cualquier medicamento con receta o sin receta médica, tomado de forma regular en casa, en cantidades suficientes para la duración del viaje.
  • Vendas adhesivas o curitas de varios tamaños, gasa, esparadrapo, alcohol y algodón.
  • Gel antiséptico para limpiar las manos antes de comer.
  • Gel de aloe para quemaduras.
  • Solución salinas para lavado nasal.
  • Bloqueador solar FPS alto para evitar quemaduras del sol.

No olviden mantener a los niños siempre a la vista para evitar accidentes, hidratarlos constantemente y cuidarlos del sol, también podemos evitar una infección en los oídos usando tapones de hule o de cera al momento de usar la piscina, aplicar repelente contra mosquitos para evitar las picaduras.

Estos son consejos prácticos para estas vacaciones.

 --Dra. Zoila Tabora
Médico General

Hospital Militar de San Pedro Sula
Honduras




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¡Ya están las escuelas y los colegios de vacaciones! Hay mucha gente que aprovecha estos días para irse de paseo, sea a la playa o las montañas. Por eso mismo, les traemos un increíble artículo escrito por la Dra. Dánitza Orlich Wolff, de San José, Costa Rica, quien nos explica los cuidados que se deber tener con la piel durante el verano. Esperamos que lo disfruten y hagan uso de estos buenos consejos.

La piel es un órgano más de nuestro cuerpo, así como el corazón, los pulmones o el hígado. Es el que se encarga de defendernos ante el medio externo y el que manifiesta enfermedades que acontecen en nuestro interior.

Esto lo logra gracias a la enorme capacidad de adaptación que posee y a mecanismos que desarrollamos debido a nuestro código genético. Es importante resaltar que no todos tenemos la misma capacidad de reacción ante las agresiones que alteran silenciosamente la piel.

Cuando los rayos del sol nos tocan, se activan unas células llamadas melanocitos, estas se llenan y liberan una sustancia llamada melanina que forma una barrera protectora para que la radiación no siga profundizando ni penetre otras células. A esto le llamamos "bronceado", (cuando en realidad el color de la melanina lo que hace es teñir la piel).

Por eso decimos que la gente que no se broncea tiene menos protección y su reacción es llamar al sistema inmunológico para que nos venga a defender, esto es la "inflamación". Por eso "quemarse" implica que hubo mayor daño a nuestra piel.

Ahora, igual que los rayos X, las bombas nucleares y otras radiaciones, la luz solar se acumula en la piel y esta va causando daños que tal vez no son inmediatos como las quemaduras pero tarde o temprano, en el 100 % de los casos se van a manifestar. ¿Cómo se da eso? Bueno, la piel que se ha bronceado se envejece más rápido, se pone flácida y arrugada, se producen manchas cafés y pequitas blancas, el cuello y la cara se llenan de vasos capilares, constantemente la piel en la cara tiene un tono rojo; y por supuesto, al mutar el ADN de las células cutáneas debido a la radiación: se nos hacen cánceres de piel.

Ni tanto que queme al santo ni tan poquito que no lo alumbre

Si bien es cierto que todo en exceso es malo, el sol tomado adecuadamente también representa muchas cosas buenas: nos levanta el ánimo, nos permite la síntesis de vitaminas y fortalece huesos y dientes, mejora la calidad del sueño, mejora el metabolismo, entre muchas cosas más.

Ante todo lo anterior, sigue la pregunta más frecuente en mi consultorio: entonces ¿cómo se toma adecuadamente el sol? Pues primero haciendo conciencia de que hay épocas del año y horas del día en que el sol es más “fuerte”, que la posición en el planeta Tierra es importante porque la curvatura global hace que los rayos penetren las capas de ozono distinto en cada país, y que el bloqueador solar que se use sea de buena calidad.

Hay que preguntarle a una mujer que sale de su casa maquillada para una fiesta y dos horas después de bailar o a veces sin necesidad de ningún ejercicio va a “retocarse” y si acaso encuentra el maquillaje original o tan solo vestigios de éste. Bajo esa misma premisa, hay que re aplicarse el bloqueador. El SPF o factor de protección solar es una relación de tiempo no de potencia, por lo que un bloqueador aunque sea SPF 100 debe de ser reaplicado y si es de mala calidad aunque sea SPF 700 no sirve porque las enzimas de la piel lo deshacen aún más rápido. También debemos fijarnos que el bloqueador sea activo contra los rayos UVA porque el SPF solo nos habla de la protección contra los UVB. Las gorras, ropa especial para actividades bajo el sol, anteojos oscuros son una excelente idea para complementar los cuidados, pero no podemos atenernos solamente a ellos.

Factores de riesgo

Es verdad que como hablamos al inicio, hay personas que tienen sus defensas más activas que otras contra el daño solar, por eso se ha comprobado que si usted pertenece a alguno de estos grupos debe prestar aún más atención:

  • Algún familiar con cáncer de piel o lesiones pre malignas
  • Personas con ojos claros
  • Personas con Pecas
  • Pelirrojos
  • Niños
  • Historia de enfermedades renales
  • Diabéticos
  • Ascendencia Europea
  • Historia de quemaduras solares en la infancia
  • Personas con múltiples lunares
  • Antecedentes personales de cáncer de piel

Cuando éramos niños no existía la cultura de la responsabilidad solar, solo habían bloqueadores blancos, grasosos y con olor a coco que uno inmediatamente relacionaba con la playa y con vernos como mimos. Pues estoy feliz de decirle que existen bloqueadores de excelente calidad, accesibles económicamente y que son imperceptibles cosméticamente.

Nadie podría notar que usted en la mañana se lo aplicó. Existen algunos que están específicamente formulados para gente con piel grasa y de una vez le ayudan a cuidar la piel, otros que por el contrario traen el humectante y base del maquillaje para facilitar las tareas matutinas y hay algunos que se convierten en polvo cuando tocan la piel.

Es importante concluir recordándole que el cáncer de piel en la mayoría de los casos no arde, duele o pica. Se ve como lesiones que no sanan rápidamente, lunares que cambian o crecen y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluso de los lunares de "toda una vida".

Por eso es importante prevenir y una vez que ya aparecieron las lesiones consultar a tiempo para que un dermatólogo le ayude a revertir el daño, o le diagnostique y trate a precozmente, y sobre todo le explique y ayude a elegir los productos correctamente para el cuidado de la piel en verano, invierno, otoño y en cualquier momento.

 --Dra. Dánitza Orlich Wolff
Dermatóloga. SKN Clínica Integral de la Piel

American Academy of Dermatology
Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatología
Asociación Costarricense de Dermatología


Edificio SKN - DuoMedical
Autopista Próspero Fernandez,
Calle Paralela Norte,
Escazú, San José 10203
Tel. +(506) 4001-7561 / +(506) 4001-7560

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Esta semana el Dr. Fernando Andrés Nóchez Pacas, de San Salvador, El Salvador, nos cuenta sobre las afecciones sociales y sus repercusiones en la práctica médica diaria. 

Según la Organización Mundial para la Salud (OMS) define en su Constitución a la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades.

Teniendo esta aseveración como punto de partida, vamos a tomar en cuenta la situación de los países de Latinoamérica, donde día a día vemos como las enfermedades gastrointestinales están siempre presentes en nuestras consultas, ya sea por malos hábitos higiénicos, entes virales o debido al poco acceso a una fuente de agua apta para el consumo humano, todo esto hace que incluso puedan ser tomadas como puntos de valoración del estado de salud de una sociedad y sus habitantes.

Las afecciones de etiología psicosocial van también en aumento; cada día la cifra de pacientes bajo tratamiento por estrés, drogadicción o intentos suicidas (o para-suicidas) se incrementa, esto debido al ambiente social en que los países llamados “del tercer mundo” nos vemos inmersos, donde la necesidad de subsistir es mucha, así como las presiones sociales tales como los estilos de vida, las metas laborales exageradas, el índice de desempleo presente en cada área, aunado a los índices de delincuencia y/o violencia… todo esto ha creado una vorágine de nuevos factores de riesgo para la población en general.

Como médicos, muchas veces erramos ante la rutina o el cansancio, limitándonos a examinar, valorar y tratar los males físicos presentes en nuestros pacientes, donde cada vez más las herramientas tan útiles como la correcta entrevista, interrogatorio y tratamiento del paciente va quedando de lado ante la rutina o la presión asistencial impuesta en nuestros centros laborales, obviamos muchas veces la etiología de los males limitándonos a tratar enfermedades y no pacientes.

Si bien, independientemente de la especialidad o cargo que cada médico desarrolle, todos conocemos los medios diagnósticos y los signos de algunas entidades patológicas en las cuales podemos reconocer e intervenir para garantizar una mejor calidad de vida a cada paciente que acuda a nosotros.

Como respuesta a esto la investigación científica ha dado pasos agigantados dentro de las diversas ramas de la ciencia médica, facilitando los tratamientos a las diversas entidades patológicas que se nos presentan a diario, poniendo a nuestra disponibilidad un sinfín de productos capaces de erradicar enfermedades que hace unos años afectaron a poblaciones enteras, todo en dependencia de la correcta aplicación del método científico en la práctica clínica que nos permita reducir la incidencia de casos y mejorando la calidad de la atención brindada al reducirse los casos de reacciones adversas y mejorando la eficacia de los tratamientos .

Fernando Andrés Nóchez Pacas--Dr. Fernando Andrés Nóchez Pacas,
San Salvador, El Salvador






 

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Agradecemos a la Doctora Bethania por su valioso consejo de detección temprana gracias a una visita constante precautoria.

 

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¿Tiene alto el colesterol malo? Siga el consejo del Doctor Romualdo, Centro Médico Shaddai, Panamá. Tel 239-1510. 

 

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De ahora en adelante, les queremos traer pequeños artículos escritos por médicos que nos facilitan información sobre su especialidad. Les estaremos brindando dos artículos al mes. Este mes nos enfocamos en la salud mental, ya que en la segunda semana de Junio, se celebra la Semana Nacional de la Salud Mental. El Dr. Gilberto Álvarez Carvajal, de Alajuela, Costa Rica, nos explica que es la salud mental.

Se define salud mental, generalmente como la ausencia de enfermedad, pero, si hablamos de la esfera mental, salud no es solamente la ausencia de enfermedad mental, sino también engloba una serie de principios como tener un buen equilibrio mental, buenas relaciones con las otras personas y un sentido de realización personal y espiritual.

Así como existen las enfermedades del cuerpo, también existen las enfermedades del cerebro y la mente, como la esquizofrenia, el trastorno afectivo bipolar y la más conocida de todas, como lo es la depresión entre otras.

Sin lugar a dudas, la enfermedad más frecuente en Costa Rica es la depresión, la cual ha aumentado en los últimos tiempos asociados al estilo de vida moderno de alta exigencia materialista y social.

Respecto a su control, contamos con un amplio arsenal terapéutico, principalmente los antidepresivos, los cuales, en muchos casos se complementan con psicoterapias dadas por profesionales de la salud mental.

--Dr. Gilberto Álvarez Carvajal,
Psiquiatra,
Alajuela, Costa Rica, 
Tel: (506) 2442-2550

La Depresión

La Biblioteca Nacional de la Medicina de los EE.UU. define la depresión como “una enfermedad clínica severa que afecta al cerebro.” Si usted o alguien que conoce sufre de los siguiente síntomas, acuda a un médico para que le pueda ayudar:

  • Tristeza
  • Pérdida de interés o placer en actividades que suele disfrutar
  • Pérdida o aumento de peso
  • Dificultad para dormir o sueño excesivo
  • Pérdida de energía
  • Sentimientos de desvalorización
  • Ideas de muerte o de suicidio

 

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Dr. Geovanny Portillo, Pediatra y Cirujano Pediatra, Hospital la Policlínica, Tegucigalpa, Honduras.

 

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Debemos vigilar las horas que le invierten nuestros hijos a la tecnología versus las horas en las que deberían estarse divirtiendo sanamente, compartiendo con la familia y realizando juegos positivos al aire libre, y precisamente eso nos recomienda el Dr. Alberto Sierra.

Dr. Fco. Alberto Sierra Ch., Especialista en Pediatría, Escazú, Costa Rica. Tel: 2228-5923

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Dr. Rafael Mauricio Iraheta Vega, Doctor en Medicina, El Salvador

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Dr. Roberto Pablo Amaya Ramirez, Doctor en Medicina, El Salvador

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