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Consejo 7: Acondicionar el ambiente de pacientes alérgicos de posibles alérgenos lo cuales pueden contribuir a cuadros severos de broncoespasmo.

--Dra. Maritza de Jimenez
Centro de Urgencia Médica de Bethania
Panamá
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Consejo 6: En estos días es necesario tener cuidado con el sol, tomar en cuenta los cuidados necesarios para evitar lesiones a largo plazo.

Revisen su piel constantemente y recuerden el ABCDE de los lunares:

A) Asimetría
B) Bordes irregulares
C) Color
D) Diámetro
E) Evolución

Si notan cambios en sus lunares consulten a su médico.

--Dr. Julian Guntanis
Dermatólogo
Costa Rica

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Consejo 5. Evite el uso de químicos ya que debilitan la raíz del cabello, haciéndolo perder fuerza y brillo, recurra al tinte solo cuando sea necesario.

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Consejo 4: Consuma diariamente 2 litros de agua y disminuya la cafeína de su dieta.

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Consejo 3: Para un cabello sano incluya a su dieta vitamina A, encuéntrela en el hígado, zanahoria, huevos y queso.

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Consejo 2: Realice diariamente masajes con la yema de los dedos y que ayuden a estimular el cuero cabelludo. Al ejercer un poco de presión de forma circular ayudará a mejorar la circulación.

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Durante el Mes de la Salud, les brindaremos consejos de nuestros estimados doctores colaboradores. El primero de ellos nos brinda recomendaciones para tener un cuero cabelludo saludable:

Las mujeres sufren menos caída de cabello por herencia que los hombres; sin embargo, el estrés, la mala alimentación y el uso excesivo de tinte, champú y secadoras dañan el cuero cabelludo. Se debe asegurar que este padecimiento no sea una enfermedad provocado por hongos, anemia, depresión o ansiedad.

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Este mes queremos presentar un artículo sobre las crisis de asma. El Dr. Efrén Villarreal de Panamá nos envía unos consejos sobre cómo se pueden prevenir las crisis. Esperamos que los mismo le sirvan a usted o a un familiar para evitarle una crisis asmática.

La prevención de las crisis de asma suele ser posible si se evitan los factores que las desencadenan:

  1. Se aconseja a los padres de niños con alergia que retiren de su habitación artículos tales como almohadas de pluma, alfombras, cortinajes, muebles tapizados, peluches, abanicos y otras fuentes potenciales de polvo y ácaros.
  2. Evitar convertir al niño en fumador pasivo. Los padres o familiares no deben fumar en los lugares que el niño frecuenta.
  3. Si no se puede evitar un alergeno en particular se debe utilizar vacunas para la alergia.
  4. Se recomienda ejercicios y deporte  bajo vigilancia como por ejemplo la natación usando un fármaco para el asma antes de la actividad.
  5. Se puede usar un fármaco para prevenir las crisis. 

--Dr. Efrén Villarreal M.G
Clínica Villarreal La Loceria-Corregimiento de Bethania
Horario 8:00 am-12:00 md y 4:00 pm-8:00 pm
Teléfono: 260-35-78
Panamá

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En el mes de diciembre 2015, resurgió el virus del H1N1 a Costa Rica. Le solicitamos al Dr. Oscar Monge, de Costa Rica, que por favor nos explicara qué exactamente es el H1N1 y cuáles son las diferencias entre una gripe normal y la H1N1. A continuación le dejamos la repuesta del Dr. Monge, como también sus recomendaciones de cómo prevenir el contagio del H1N1. ¡Muchas gracias Doctor!

Introducción

La gripe por A (H1N1) es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta (las personas se enferman mucho), y la mortalidad baja (1%-4%). El virus se transmite entre los cerdos a través de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a través de cerdos portadores asintomáticos. Durante todo el año se producen brotes en esos animales, pero la incidencia es mayor en otoño e invierno en las zonas templadas. Muchos países vacunan sistemáticamente a sus cabañas de cerdos contra la gripe por A (H1N1).

El origen de la infección es una variante de la cepa H1N1,  con material genético proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufrió una mutación y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagiándose de persona a persona.

Cuadro clínico

Según nuestra experiencia, la que se corresponde con lo reportado por otros autores, los síntomas de este virus nuevo de la influenza H1N1 en las personas son similares a los síntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38ºC y 40ºC), tos seca recurrente, dolor de garganta, moqueo o secreción nasal, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos, fatiga, dolor en los ojos, perdida del apetito, problemas para respirar como falta de aliento. Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus también ha informado tener vomito y diarrea. En este momento no se conocen los grupos de personas que corren un alto riesgo de contraer la nueva influenza A (H1N1), pero es posible que sean los mismos que sufren complicaciones por la influenza estacional.

Los síntomas que diferencian una gripe común de la gripe A:

  • En la gripe A H1N1 hay dolor de cabeza intenso, fiebre de más de 40° por varios días, dolores musculares y tos seca.
  • El cansancio que se siente con una gripe común dura hasta tres días, con la otra se extiende a más de una semana.
  • La Gripe A, primero llamada gripe porcina, puede no presentar congestión, ni dolor de garganta, pero sí la tos.
  • A diferencia de la gripe común, la Influenza A H1N1 es altamente contagiosa. Se transmite por contacto directo persona a persona a través de gotas de secreciones respiratorias (al hablar, toser o estornudar), y por contacto con manos o artículos contaminados con secreciones respiratorias.
  • En el resfrío no es frecuente el dolor de cabeza, en cambio en la gripe A H1N1 el dolor de cabeza tiene un comienzo brusco y es muy intenso.
  • El período de incubación es de 1 a 3 días.
  • La congestión nasal y el dolor de garganta, frecuentes en el resfrío, pueden no aparecer en la gripe A H1N1(aunque sí el escurrimiento nasal), a diferencia de la tos, que casi siempre la acompaña
  • También en la gripe A H1N1 puede haber diarreas y/o vómitos.

Grupos de Riesgo

Entre los grupos poblacionales más vulnerables a la influenza tipo A subtipo H1N1 se encuentran:

  • En general, personas en los extremos de vida como niños entre 6 meses a 4 años y adultos mayores a 65 años de edad.
  • Pacientes con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular.
  • Pacientes con enfermedades metabólicas e insuficiencia re­nal.
  • Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con aspirina.
  • Pacientes inmunodeficientes o bajo tratamiento inmunosupresor.
  • Embarazadas que estén cursando su 2.º -3.er trimestre de gestación.
  • Niños en estado de riesgo como nacidos prematuros, especialmente aquellos con peso menor a 1.500 gramos.

Prevencion

En el pasado, la infección humana por el agente de la gripe porcina solía ser leve, aunque consta que ha causado afecciones graves tales como la neumonía. Sin embargo, parece que las manifestaciones clínicas de los brotes en curso en los Estados Unidos y México son distintas. Ninguno de los casos confirmados en los Estados Unidos presentaba la forma grave de la enfermedad, y los pacientes se han recuperado sin necesidad de recibir atención médica. En México, se ha notificado que algunos pacientes sufren la forma grave de la enfermedad.

Para protegerse, aplique las medidas generales de prevención de la gripe:

  • Evite el contacto directo con personas de aspecto enfermizo o que tengan fiebre y tos.
  • Lávese las manos con agua y jabón a menudo y concienzudamente.
  • Lleve una buena higiene de vida: duerma bien, coma alimentos nutritivos y manténgase físicamente activo.
  • Si hay algún enfermo en la casa:
  • Procure que el enfermo ocupe una zona aparte en la casa. Si eso no es posible, mantenga una separación de 1 metro entre el paciente y las demás personas.
  • Tápese la boca y la nariz cuando cuide al enfermo. Encontrará máscaras en el comercio, o puede fabricarlas con los materiales que tenga a mano, siembre que sean desechables o se puedan lavar convenientemente.
  • Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón después de cada contacto con el enfermo.
  • Trate de mantener bien ventilada la zona donde se encuentra el enfermo. Utilice las ventanas y las puertas para crear corrientes de aire.
  • Mantenga limpio el entorno utilizando productos domésticos de limpieza. Si vive en un país donde la gripe porcina ha causado la muerte de alguna persona, aténgase a los consejos que dicten las autoridades locales de salud.

Tratamiento

En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esos medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos tipos de fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).

La mayoría de los casos de gripe porcina notificados anteriormente corresponden a pacientes que se recuperaron plenamente de la enfermedad sin necesidad de atención médica y sin recibir antivíricos.

Conclusión

La gripe A (H1N1) es una pandemia causada por una variante nueva del virus de la Influenza A que ha sufrido cambios antigénicos en la hemaglutinina y la neuraminidasa. Esto hace  que la población sea altamente vulnerable a la infección y produce una sobrecarga temporal enorme a los servicios de salud.  El virus se trasmite como otros virus Influenza.  Su letalidad es similar a la de la influenza estacional, pero puede incrementarse en personas con factores de riesgo y en adultos jóvenes sanos.  El asma y el embarazo parecen ser condiciones de base importantes para incrementar la severidad de la infección.  Puede existir cierta protección por inmunidad cruzada con cepas que circularon en el pasado. El espectro clínico va desde personas asintomáticas hasta las formas graves que requieren internación en cuidados intensivos, con rápido deterioro hasta llegar a la insuficiencia respiratoria en un plazo de 24 horas.  La vacunación durante la pandemia no parece ser suficientemente efectiva.  Son necesarios antivirales (oseltamivir y zanamivir), y las medidas preventivas higiénico-sanitarias son muy eficaces.

--Dr. Oscar Monge
Costa Rica

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¡Feliz año! Les deseamos un año lleno de bendiciones y salud. Para nosotros su salud es siempre de suma importancia y por esa razón comenzamos el blog de este año con un tema muy importante, el virus de papiloma humano. El Dr. German Esquivel, de Costa Rica, nos explica en detalle cómo se transmite el virus y qué hay que hacer si se sospecha que se contagió.

Perspectivas generales

El virus de papiloma humano (VPH) es muy frecuente; afecta sobre todo a personas jóvenes en capacidad de tener hijos.

Casi siempre se transmite vía sexual en adultos, tanto vaginal, anal, oral y por contacto directo. En algunas ocasiones se transmite de la madre al niño a la hora del parto vaginal pero estos son la minoría de casos. También puede transmitirse a los niños por ropas contaminadas como paños y otros artículos similares.

Se conocen más de 100 tipos: algunos de ellos pueden producir lesiones llamadas papilomas (como mezquinos) en la entrada vaginal, ano, vagina, cuello del útero, boca y laringe. Otros (sobre todo tipo 16 y 18), más peligrosos, pueden dar CANCER en esos mismos sitios. Por otro lado, mucha gente tiene el virus SIN presentar síntomas pero puede transmitirlo a otras personas (portadores asintomáticos).

Actualmente el VPH se diagnostica mediante observación directa de las lesiones por un profesional calificado o, con la citología (PAPANICOLAU), sobre todo si ésta se hace con ADN viral.

La mejor forma de protegerse de esta infección es con sexo seguro (1 solo compañero sexual y que a su vez también éste muestre fidelidad sexual) y con el uso del condón aunque el condón no es 100% seguro.

Hay varios métodos para tratar los papilomas: agentes cáusticos como ácidos, terapia en frío, cirugía local. Sin embargo, las lesiones que tienen potencial canceroso deben tratarse con un ginecólogo-oncólogo, para proteger al máximo la vida de la paciente.

Ante cualquier sospecha de que usted tiene el VPH no dude en consultar a un profesional calificado y recuerde, el problema no es tener el virus, el problema es no defenderse de él o no recibir el tratamiento adecuado.

Resumió
Dr. German Esquivel C.
Código 2642

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